La question de savoir quelle eau boire pour les articulations dépasse largement le simple réflexe de s'hydrater au quotidien. L'eau n'est pas un liquide neutre : sa composition minérale varie considérablement d'une source à l'autre, et ces différences ont des conséquences mesurables sur la santé ostéoarticulaire. Le cartilage articulaire est composé à 65-80 % d'eau, et le liquide synovial qui lubrifie les surfaces articulaires est constitué à plus de 90 % d'eau. Une déshydratation, même légère, réduit la capacité d'amortissement du cartilage et diminue la viscosité du liquide synovial, favorisant ainsi les frottements mécaniques et l'usure articulaire. Au-delà de la quantité d'eau consommée, la nature des minéraux qu'elle contient joue un rôle déterminant dans le métabolisme du cartilage, la régulation de l'inflammation articulaire et la minéralisation osseuse sous-chondrale. Le calcium, le magnésium, le silicium, les bicarbonates et les sulfates présents dans certaines eaux minérales naturelles exercent des effets spécifiques sur les mécanismes physiopathologiques de l'arthrose. Les données scientifiques issues d'études cliniques et épidémiologiques permettent aujourd'hui d'orienter le choix de l'eau en fonction du profil articulaire de chaque individu. Cet article passe en revue les différentes catégories d'eaux et leur intérêt pour les articulations, en s'appuyant sur les compositions minérales officielles et les travaux scientifiques disponibles.

Hydratation et santé articulaire : les mécanismes biologiques

Le cartilage : un tissu dépendant de l'eau

Le cartilage hyalin qui recouvre les extrémités osseuses dans les articulations synoviales est un tissu avasculaire, dépourvu de vaisseaux sanguins. Il tire ses nutriments essentiels par imbibition depuis le liquide synovial environnant, un processus entièrement dépendant de la présence d'eau en quantité suffisante. La matrice extracellulaire du cartilage est composée principalement de collagène de type II et de protéoglycanes, dont l'agrécane est le représentant majeur. L'agrécane possède la capacité de fixer de grandes quantités d'eau grâce à ses chaînes de glycosaminoglycanes (chondroïtine sulfate et kératane sulfate), hautement chargées négativement. Cette fixation d'eau confère au cartilage ses propriétés biomécaniques essentielles : résistance à la compression, élasticité et capacité d'amortissement des chocs. Lorsque l'hydratation est insuffisante, la concentration en protéoglycanes diminue, le cartilage perd de son épaisseur fonctionnelle et sa capacité à absorber les contraintes mécaniques s'affaiblit. Des études par IRM quantitative ont démontré que le contenu hydrique du cartilage arthrosique est significativement modifié par rapport au cartilage sain, avec une redistribution anormale de l'eau au sein de la matrice qui reflète la désorganisation structurelle du tissu. Pour comprendre l'ensemble des mécanismes de la maladie, consultez notre article sur l'arthrose.

Le liquide synovial : lubrification et nutrition articulaire

Le liquide synovial remplit deux fonctions essentielles pour la santé articulaire : la lubrification des surfaces cartilagineuses et le transport des nutriments vers les chondrocytes. Ce liquide viscoélastique est produit par la membrane synoviale et sa composante principale, outre l'eau, est l'acide hyaluronique de haut poids moléculaire (3 à 4 millions de daltons). L'acide hyaluronique confère au liquide synovial ses propriétés rhéologiques particulières : une viscosité élevée au repos qui assure la lubrification limite (protection lors des mouvements lents et des charges statiques) et une fluidité accrue lors des mouvements rapides qui permet la lubrification hydrodynamique. La qualité de cette lubrification dépend directement du degré d'hydratation : un liquide synovial appauvri en eau voit sa concentration en acide hyaluronique augmenter de manière paradoxale, mais la modification de la conformation tridimensionnelle des molécules d'acide hyaluronique dans un milieu insuffisamment hydraté diminue leurs propriétés viscoélastiques. Le résultat est une augmentation des coefficients de friction entre les surfaces articulaires, accélérant l'usure du cartilage. Ce phénomène explique en partie pourquoi les douleurs articulaires sont souvent plus marquées le matin, après une nuit de relative déshydratation, et pourquoi les patients arthrosiques rapportent fréquemment une amélioration de leur mobilité après avoir bu suffisamment en début de journée. Les traitements par viscosupplémentation visent précisément à restaurer les propriétés du liquide synovial lorsque la dégradation est avancée.

Les eaux riches en calcium : renforcer l'os sous-chondral

Hépar et Contrex : des apports calciques comparables aux produits laitiers

Le calcium est le minéral le plus abondant du corps humain, avec 99 % du stock corporel concentré dans les os et les dents. Dans le contexte articulaire, le calcium joue un rôle fondamental dans le maintien de l'intégrité de l'os sous-chondral, la couche osseuse située immédiatement sous le cartilage articulaire. L'os sous-chondral sert de support mécanique au cartilage et participe activement à la transmission et à l'absorption des forces de compression. Un déficit calcique chronique fragilise l'os sous-chondral, modifie sa rigidité et perturbe la distribution des contraintes mécaniques, accélérant ainsi la dégradation du cartilage sus-jacent. L'eau minérale Hépar, puisée dans les Vosges, affiche une teneur en calcium de 549 mg par litre, ce qui signifie qu'un litre et demi d'Hépar couvre à lui seul près de 70 % de l'apport quotidien recommandé en calcium pour un adulte (900 mg selon l'ANSES). L'eau Contrex, également d'origine vosgienne, contient 486 mg de calcium par litre. Ces concentrations sont remarquables car elles rivalisent avec l'apport calcique de deux à trois portions de produits laitiers. De plus, la biodisponibilité du calcium des eaux minérales est excellente : des études comparatives utilisant des marqueurs isotopiques ont montré que le calcium de l'eau minérale est absorbé aussi bien, voire mieux, que le calcium du lait, avec une biodisponibilité d'environ 35 à 40 %. Cette propriété rend les eaux riches en calcium particulièrement précieuses pour les personnes qui consomment peu de produits laitiers par choix ou par intolérance au lactose.

Calcium et prévention de l'arthrose : les données scientifiques

Les liens entre statut calcique et santé articulaire sont étayés par plusieurs études épidémiologiques. Les données de la cohorte Osteoarthritis Initiative (OAI) ont montré qu'un apport calcique adéquat est associé à une meilleure densité de l'os sous-chondral et à une moindre progression de l'arthrose du genou. L'os sous-chondral arthrosique présente des remaniements caractéristiques (sclérose, formation d'ostéophytes, géodes) qui témoignent d'une réponse anormale de l'os aux contraintes mécaniques. Un apport calcique régulier contribue à maintenir un remodelage osseux équilibré, où la formation osseuse compense adéquatement la résorption, préservant ainsi les propriétés mécaniques de l'os sous-chondral. Il est important de noter que l'absorption du calcium nécessite un statut adéquat en vitamine D : sans vitamine D, l'absorption intestinale du calcium chute de 30-40 % à seulement 10-15 %. Coulis, la Couloubrine, Wattwiller (288 mg/L) et Salvetat (253 mg/L) constituent d'autres options d'eaux calciques, bien que moins concentrées qu'Hépar et Contrex. L'association d'une eau riche en calcium avec une alimentation équilibrée optimise la couverture des besoins, en complément des recommandations détaillées dans notre guide sur l'arthrose et alimentation.

Les eaux riches en magnésium : un minéral clé pour les articulations

Hépar et Rozana : les championnes du magnésium

Le magnésium intervient dans plus de 300 réactions enzymatiques dans l'organisme et joue un rôle essentiel dans la santé articulaire par plusieurs mécanismes complémentaires. Il participe à la synthèse des protéoglycanes du cartilage, module l'inflammation articulaire en inhibant la production de cytokines pro-inflammatoires (IL-1 bêta, TNF-alpha), et contribue à la régulation du métabolisme de la vitamine D, elle-même indispensable à la santé osseuse et articulaire. Le déficit en magnésium est extrêmement répandu dans la population française : les enquêtes alimentaires nationales (SU.VI.MAX, INCA) révèlent que près de 75 % des adultes ont des apports inférieurs aux apports nutritionnels conseillés (360 mg par jour pour les femmes, 420 mg pour les hommes). Ce déficit chronique en magnésium favorise un état inflammatoire de bas grade qui contribue à la progression de l'arthrose. L'eau minérale Hépar détient le record de concentration en magnésium parmi les eaux disponibles en France, avec 119 mg par litre. L'eau Rozana, d'origine auvergnate, affiche 160 mg de magnésium par litre, une teneur encore supérieure. Boire un litre et demi de Rozana apporte 240 mg de magnésium, soit près de 60 % des apports recommandés. L'eau Badoit contient 85 mg/L de magnésium, et la Quézac en apporte 69 mg/L. Le magnésium dans l'arthrose est un sujet qui mérite une attention particulière tant son rôle est sous-estimé dans la prise en charge de la maladie.

Magnésium, inflammation et douleur articulaire

Les données épidémiologiques confirment l'importance du magnésium dans la santé articulaire. Une méta-analyse publiée dans le European Journal of Clinical Nutrition a examiné les résultats de huit études observationnelles regroupant plus de 12 000 participants et a conclu qu'un apport élevé en magnésium était significativement associé à un risque réduit d'arthrose du genou et de la hanche. Le magnésium agit sur la douleur articulaire par plusieurs voies : il module l'activité des récepteurs NMDA impliqués dans la sensibilisation centrale à la douleur, il réduit la production de substance P (un neuropeptide pro-nociceptif) et il diminue l'hyperexcitabilité neuromusculaire responsable des contractures musculaires périarticulaires qui aggravent les douleurs arthrosiques. Sur le plan biochimique, le magnésium est un cofacteur indispensable des enzymes impliquées dans la synthèse de l'acide hyaluronique par les synoviocytes, contribuant ainsi au maintien de la qualité du liquide synovial. Un déficit en magnésium compromet cette synthèse et favorise la perte des propriétés viscoélastiques du liquide synovial. En période de crise d'arthrose, les besoins en magnésium augmentent en raison de la consommation accrue de ce minéral par les processus inflammatoires, rendant la couverture des apports d'autant plus importante. La combinaison d'une eau riche en magnésium avec des aliments sources (légumineuses, fruits à coque, céréales complètes, chocolat noir) constitue une stratégie nutritionnelle cohérente pour optimiser le statut en magnésium.

Les eaux riches en silicium : un oligo-élément méconnu pour le cartilage

Volvic, Fiji et la silice orthosilicique

Le silicium est un oligo-élément dont le rôle dans la santé ostéoarticulaire est longtemps resté sous-estimé par la communauté scientifique. Pourtant, le silicium intervient directement dans la biosynthèse du collagène et des glycosaminoglycanes, les deux composants structuraux majeurs du cartilage articulaire. Il stimule l'activité de la prolyl hydroxylase, une enzyme essentielle à la maturation des fibres de collagène, et favorise la réticulation des chaînes de collagène, augmentant ainsi la résistance mécanique du tissu cartilagineux. Le silicium se présente dans les eaux minérales sous forme d'acide orthosilicique (H4SiO4), une forme hautement biodisponible qui est absorbée à 50-70 % au niveau intestinal, un taux d'absorption nettement supérieur à celui des compléments alimentaires à base de silice colloïdale ou de prêle. L'eau Volvic, issue du massif volcanique auvergnat, contient environ 31,7 mg de silice par litre (soit environ 14,8 mg de silicium élément). L'eau Fiji, originaire des îles Fidji et filtrée à travers des couches de roches volcaniques, affiche une teneur de 85 mg de silice par litre, ce qui en fait l'une des eaux les plus riches en silicium disponibles sur le marché. D'autres eaux comme la Spritzer (Malaisie) et certaines eaux de source artésiennes présentent également des teneurs intéressantes en silice. Les apports quotidiens recommandés en silicium ne font pas encore l'objet d'un consensus international, mais les estimations varient entre 20 et 50 mg par jour selon les comités d'experts.

Silicium, collagène et protection articulaire

Des études cliniques ont confirmé l'intérêt du silicium pour les articulations. L'essai clinique conduit par l'équipe du professeur Ravin Jugdaohsingh (King's College London) a montré qu'une supplémentation en acide orthosilicique (issue d'eau minérale enrichie) améliorait les marqueurs du métabolisme du collagène chez des femmes présentant des signes d'ostéoporose et d'arthrose débutante. Des données de la cohorte de Framingham ont révélé une association positive entre l'apport alimentaire en silicium et la densité minérale osseuse, un facteur indirectement protecteur pour les articulations puisque la qualité de l'os sous-chondral influence la santé du cartilage sus-jacent. Le silicium intervient également dans la synthèse des protéoglycanes : il stimule la production d'agrécane par les chondrocytes et favorise la fixation des molécules d'eau dans la matrice cartilagineuse, renforçant ainsi les capacités d'amortissement du cartilage. Pour les personnes souffrant d'arthrose, boire régulièrement une eau silicée constitue un moyen simple et naturel d'optimiser les apports en silicium biodisponible. L'approche nutritionnelle complète pour les articulations est détaillée dans notre guide sur les compléments alimentaires et l'arthrose.

Les eaux bicarbonatées : neutraliser l'acidité et moduler l'inflammation

Vichy Célestins, Saint-Yorre et le pouvoir tampon des bicarbonates

Les eaux bicarbonatées se distinguent par leur teneur élevée en ions bicarbonate (HCO3-), supérieures à 600 mg par litre selon la réglementation française. Ces eaux exercent un effet tampon sur l'équilibre acido-basique de l'organisme, un mécanisme directement pertinent pour la santé articulaire. L'acidose tissulaire chronique de bas grade, favorisée par une alimentation riche en protéines animales, en céréales raffinées et pauvre en fruits et légumes, stimule la résorption osseuse et la libération de calcium depuis le squelette pour neutraliser l'excès d'acides. Ce processus fragilise l'os sous-chondral et favorise les remaniements osseux observés dans l'arthrose. Les eaux Vichy Célestins (2 989 mg de bicarbonates par litre) et Saint-Yorre (4 368 mg/L) sont les eaux les plus fortement bicarbonatées disponibles en France. La Badoit (1 300 mg/L) et la Quézac (1 685 mg/L) constituent des alternatives avec des teneurs en bicarbonates plus modérées. Des études sur le métabolisme osseux ont démontré que la consommation d'eau riche en bicarbonates réduit l'excrétion urinaire de calcium, témoignant d'une diminution de la résorption osseuse. Un essai clinique contrôlé publié dans le Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism a montré que la consommation quotidienne d'une eau bicarbonatée calcique pendant deux mois réduisait significativement les marqueurs de résorption osseuse (CTx, NTx) chez des femmes ménopausées, une population particulièrement exposée à la fois à l'ostéoporose et à l'arthrose.

Bicarbonates et régulation de l'inflammation articulaire

Au-delà de leur action sur l'équilibre acido-basique, les bicarbonates exercent un effet anti-inflammatoire direct qui a été documenté par des travaux récents. Une étude publiée dans le Journal of Immunology par des chercheurs de l'université d'Augusta (Géorgie) a démontré que la consommation d'eau bicarbonatée modifiait la polarisation des macrophages, les orientant vers un phénotype anti-inflammatoire (M2) plutôt que pro-inflammatoire (M1). Les macrophages sont des cellules immunitaires présentes en nombre dans la membrane synoviale et jouent un rôle central dans l'initiation et l'entretien de l'inflammation articulaire au cours de l'arthrose. Cette modulation du phénotype macrophagique par les bicarbonates pourrait contribuer à réduire l'inflammation synoviale chronique responsable de la dégradation progressive du cartilage. Il convient toutefois de noter que les eaux Vichy sont très riches en sodium (1 172 mg/L pour Vichy Célestins, 1 708 mg/L pour Saint-Yorre), ce qui les rend inappropriées pour les personnes souffrant d'hypertension artérielle, d'insuffisance cardiaque ou suivant un régime hyposodé. Dans ces cas, des eaux bicarbonatées moins sodiques comme la Badoit (150 mg/L de sodium) ou la Salvetat (7 mg/L) constituent des alternatives plus adaptées. Pour une vision globale des stratégies de prévention de l'arthrose, notre guide dédié offre des recommandations complémentaires.

Les eaux sulfatées : un intérêt spécifique pour les articulations

Le soufre dans le métabolisme articulaire

Les eaux sulfatées contiennent des ions sulfate (SO4 2-) en concentration significative, généralement supérieure à 200 mg par litre. Le soufre est un élément constitutif essentiel des glycosaminoglycanes (chondroïtine sulfate, kératane sulfate, héparane sulfate) qui composent les protéoglycanes du cartilage articulaire. Les ponts disulfure du collagène de type II, responsables de la stabilité mécanique des fibrilles cartilagineuses, dépendent également d'un apport adéquat en soufre. L'eau Hépar, avec 1 530 mg de sulfates par litre, est la plus fortement sulfatée parmi les eaux courantes. L'eau Contrex en contient 1 187 mg/L. La tradition thermale française a depuis longtemps reconnu l'intérêt des eaux sulfatées pour les pathologies rhumatismales. Les cures thermales à Dax, Aix-les-Bains et Balaruc-les-Bains utilisent des eaux sulfatées et sulfurées pour le traitement des douleurs articulaires, avec une prise en charge par l'Assurance Maladie qui témoigne de la reconnaissance institutionnelle de leur efficacité. Des études cliniques contrôlées ont démontré que les cures thermales utilisant des eaux sulfatées réduisent significativement la douleur et la consommation d'antalgiques chez les patients arthrosiques pendant une période de six à neuf mois après la cure. La consommation orale d'eau sulfatée apporte du soufre sous une forme directement utilisable par les chondrocytes pour la synthèse des glycosaminoglycanes et du collagène. Les personnes souffrant d'arthrose peuvent bénéficier d'une consommation régulière d'eau sulfatée, en alternance avec d'autres types d'eaux minérales, pour optimiser les apports en soufre biodisponible. L'association avec des choix alimentaires adaptés renforce l'efficacité de cette approche nutritionnelle globale.

Quelle quantité d'eau boire pour les articulations

Les recommandations d'hydratation spécifiques aux patients arthrosiques

Les recommandations générales d'hydratation de l'EFSA (Autorité européenne de sécurité des aliments) fixent les apports hydriques adéquats à 2 litres par jour pour les femmes et 2,5 litres par jour pour les hommes, en incluant l'eau des aliments (qui représente environ 20 à 30 % de l'apport hydrique total). Cela correspond à une consommation de boissons d'environ 1,5 litre pour les femmes et 2 litres pour les hommes. Pour les personnes souffrant d'arthrose, certains rhumatologues recommandent un apport légèrement supérieur, de l'ordre de 1,5 à 2 litres d'eau minérale par jour, afin d'optimiser l'hydratation du cartilage et la production de liquide synovial. Il est particulièrement important de boire régulièrement tout au long de la journée plutôt qu'en grandes quantités ponctuelles. Le cartilage articulaire se réhydrate par un mécanisme de diffusion lente depuis le liquide synovial, un processus qui bénéficie d'un apport hydrique constant plutôt que d'apports massifs et intermittents. Le premier verre d'eau du matin, bu à jeun, est stratégique car il lance la réhydratation des tissus articulaires après la nuit, période où le cartilage a tendance à se déshydrater du fait de l'absence de mouvements qui favorisent normalement l'imbibition liquidienne. Les mouvements articulaires fonctionnent comme une pompe : la compression du cartilage lors de la mise en charge expulse le liquide interstitiel, et la décompression lors du relâchement aspire du liquide synovial frais chargé en nutriments.

Les signaux de déshydratation articulaire

La sensation de soif n'apparaît que lorsque la déshydratation atteint environ 1 à 2 % du poids corporel, un seuil auquel le cartilage est déjà affecté. Chez les personnes âgées, population la plus touchée par l'arthrose, le mécanisme de la soif est émoussé, ce qui augmente le risque de déshydratation chronique. Plusieurs signes cliniques peuvent témoigner d'une hydratation insuffisante impactant les articulations : une raideur articulaire matinale prolongée (supérieure à 30 minutes), des craquements articulaires plus fréquents, une diminution de l'amplitude articulaire et une aggravation des douleurs en fin de journée. La couleur des urines constitue un indicateur simple et fiable du statut d'hydratation : une urine jaune pâle, presque transparente, témoigne d'une hydratation adéquate, tandis qu'une urine jaune foncée signale un déficit hydrique. Pour les patients arthrosiques, il est recommandé de maintenir une urine claire tout au long de la journée. Certaines boissons comme le café, le thé noir et l'alcool exercent un effet diurétique qui augmente les pertes hydriques et doit être compensé par un apport hydrique supplémentaire. Le thé vert, en revanche, apporte des catéchines (notamment l'épigallocatéchine gallate ou EGCG) dont les propriétés anti-inflammatoires et chondroprotectrices sont documentées, tout en contribuant à l'hydratation. Les stratégies globales de prise en charge de la maladie sont détaillées dans notre article sur les approches prometteuses contre l'arthrose.

Eau du robinet ou eau minérale : quel choix pour les articulations

Composition et qualité de l'eau du robinet en France

L'eau du robinet en France est l'un des aliments les plus contrôlés, avec plus de 60 critères de qualité surveillés par les Agences régionales de santé. Sa composition minérale varie considérablement selon les régions et les sources d'approvisionnement. En moyenne, l'eau du robinet française contient entre 60 et 100 mg de calcium par litre, 5 à 15 mg de magnésium par litre et des quantités négligeables de silicium et de bicarbonates. Ces teneurs sont nettement inférieures à celles des eaux minérales spécifiquement sélectionnées pour leur richesse en minéraux. Toutefois, l'eau du robinet présente l'avantage d'être disponible en permanence, économique (environ 0,003 euro le litre contre 0,20 à 1 euro pour les eaux minérales) et écologiquement responsable (pas de transport ni d'emballage plastique). Dans certaines régions à sous-sol calcaire (Île-de-France, Nord, Bassin parisien), l'eau du robinet peut contenir jusqu'à 150 mg de calcium par litre, ce qui en fait une source non négligeable de ce minéral. La dureté de l'eau, souvent perçue négativement par les consommateurs, traduit en réalité sa richesse en calcium et en magnésium, deux minéraux bénéfiques pour les articulations. Il est possible de connaître la composition exacte de l'eau de sa commune en consultant les bilans annuels de qualité de l'eau transmis par le distributeur ou disponibles sur le site du ministère de la Santé.

Stratégie pratique : alterner les eaux selon ses besoins articulaires

La stratégie optimale pour les articulations ne consiste pas à choisir une seule eau mais à alterner différentes eaux minérales selon les besoins spécifiques et les périodes. Une approche pragmatique consiste à structurer sa consommation hydrique de la manière suivante : utiliser l'eau du robinet (filtrée si nécessaire) comme base d'hydratation quotidienne, et compléter avec des eaux minérales ciblées en fonction de ses carences et de ses symptômes. En période de poussée inflammatoire, privilégier une eau bicarbonatée (Badoit, Quézac) pour son effet tampon et anti-inflammatoire. En traitement de fond, alterner entre une eau riche en calcium et magnésium (Hépar, Contrex) et une eau silicée (Volvic) pour soutenir le métabolisme du cartilage et de l'os sous-chondral. Pour les personnes souffrant de raideur matinale prononcée, boire un grand verre d'eau minéralisée dès le réveil, avant même le petit-déjeuner, peut contribuer à accélérer la réhydratation des structures articulaires. La température de l'eau a également son importance : l'eau à température ambiante est absorbée plus rapidement que l'eau glacée, qui provoque une vasoconstriction transitoire au niveau de la muqueuse digestive et ralentit l'absorption. Cette approche nutritionnelle s'intègre dans une stratégie globale qui inclut une alimentation adaptée à l'arthrose et, si nécessaire, des compléments alimentaires spécifiques.

Tableau comparatif des eaux minérales pour les articulations

Pour faciliter le choix d'une eau adaptée à la santé articulaire, il est utile de comparer les compositions minérales des principales eaux disponibles en France. L'eau Hépar se distingue par un profil exceptionnellement complet : 549 mg/L de calcium, 119 mg/L de magnésium et 1 530 mg/L de sulfates, ce qui en fait une eau polyvalente pour les articulations, bien que son goût prononcé puisse rebuter certains consommateurs. Contrex offre un profil similaire avec 486 mg/L de calcium et 84 mg/L de magnésium. Rozana est la championne du magnésium avec 160 mg/L, associée à 301 mg/L de calcium et 1 744 mg/L de bicarbonates, un profil remarquablement équilibré. Volvic, avec ses 31,7 mg/L de silice, est la référence en eau silicée accessible en grande distribution, bien que sa minéralisation globale reste faible (130 mg/L de résidus secs). Parmi les eaux gazeuses, Badoit apporte 85 mg/L de magnésium et 1 300 mg/L de bicarbonates, tandis que Quézac fournit 69 mg/L de magnésium et 1 685 mg/L de bicarbonates. Vichy Célestins est l'eau la plus fortement minéralisée avec 2 989 mg/L de bicarbonates, mais sa teneur élevée en sodium (1 172 mg/L) impose une consommation modérée et une vigilance chez les patients hypertendus. Le choix de l'eau doit s'intégrer dans une démarche globale de prévention de l'arthrose qui prend en compte l'ensemble des facteurs modifiables : alimentation, activité physique, poids corporel et gestion du stress mécanique articulaire.