Glossaire de l'arthrose
Définitions simples des termes médicaux liés à l'arthrose, de A à Z.
A
AINS
Anti-inflammatoires non stéroïdiens utilisés pour soulager la douleur et réduire l'inflammation articulaire. Ils constituent souvent le traitement médicamenteux de première intention dans l'arthrose.
Arthralgie
Douleur ressentie au niveau d'une articulation, sans signe visible d'inflammation. L'arthralgie est le symptôme cardinal de l'arthrose, souvent aggravée par l'effort et soulagée par le repos.
Arthroplastie
Intervention chirurgicale consistant à remplacer une articulation endommagée par une prothèse. Elle est envisagée lorsque les traitements conservateurs ne suffisent plus à contrôler la douleur et le handicap fonctionnel.
Arthroscopie
Technique chirurgicale mini-invasive permettant d'explorer et de traiter l'intérieur d'une articulation à l'aide d'une caméra. Elle peut être utilisée pour un lavage articulaire ou le retrait de fragments cartilagineux.
Arthrose
Maladie dégénérative chronique des articulations caractérisée par la destruction progressive du cartilage. Elle touche principalement le genou, la hanche, les mains et le rachis.
B
Bec de perroquet
Nom courant donné aux ostéophytes en raison de leur forme caractéristique visible à la radiographie. Ces excroissances osseuses se développent en périphérie de l'articulation arthrosique.
Biothérapie
Traitement utilisant des substances d'origine biologique pour moduler la réponse immunitaire ou inflammatoire. Dans l'arthrose, les injections de PRP (plasma riche en plaquettes) font partie de cette approche.
Bursite
Inflammation d'une bourse séreuse, petite poche remplie de liquide située près des articulations. Elle peut accompagner l'arthrose et aggraver la douleur périarticulaire.
C
Cartilage
Tissu conjonctif lisse et résistant recouvrant les extrémités osseuses au sein des articulations. Sa dégradation progressive est le phénomène central de l'arthrose.
Chondrocyte
Cellule spécialisée résidant dans le cartilage, responsable de la synthèse et du maintien de la matrice cartilagineuse. Dans l'arthrose, les chondrocytes perdent progressivement leur capacité de réparation.
Chondroïtine
Composant naturel du cartilage souvent utilisé comme complément alimentaire dans l'arthrose. Son efficacité sur la douleur et le ralentissement de la dégradation cartilagineuse fait l'objet de débats scientifiques.
Coxarthrose
Arthrose de l'articulation de la hanche, entre le fémur et le bassin. C'est l'une des formes les plus invalidantes d'arthrose, pouvant nécessiter la pose d'une prothèse totale de hanche.
Crépitement
Sensation ou bruit de craquement perçu lors de la mobilisation d'une articulation arthrosique. Il traduit le frottement des surfaces articulaires irrégulières et la présence de fragments cartilagineux.
D
Dégénérescence
Processus de détérioration progressive d'un tissu ou d'un organe. Dans l'arthrose, elle désigne la perte lente et irréversible du cartilage articulaire.
Dérouillage matinal
Raideur articulaire ressentie au réveil, caractéristique de l'arthrose. Contrairement aux rhumatismes inflammatoires, ce dérouillage dure généralement moins de 30 minutes.
E
Épanchement articulaire
Accumulation anormale de liquide à l'intérieur d'une articulation. Il survient lors des poussées inflammatoires d'arthrose et provoque gonflement et tension articulaire.
Érosion osseuse
Perte localisée de substance osseuse visible à l'imagerie. Dans l'arthrose avancée, elle témoigne de l'atteinte de l'os sous-chondral après disparition du cartilage protecteur.
F
Fémoro-patellaire
Qualifie l'articulation située entre le fémur et la rotule (patella). L'arthrose fémoro-patellaire provoque des douleurs à la descente des escaliers et en position assise prolongée.
Fibrose
Formation excessive de tissu cicatriciel fibreux au sein d'une articulation. Elle contribue à la raideur articulaire et à la perte de mobilité observées dans l'arthrose évoluée.
G
Géode
Cavité osseuse remplie de liquide visible à la radiographie, siégeant dans l'os sous-chondral. Les géodes sont un signe radiologique d'arthrose avancée.
Glucosamine
Substance naturellement présente dans le cartilage, commercialisée comme complément alimentaire. Elle est souvent associée à la chondroïtine dans la prise en charge nutritionnelle de l'arthrose.
Gonarthrose
Arthrose du genou, forme la plus fréquente d'arthrose. Elle peut toucher le compartiment interne, externe ou fémoro-patellaire, entraînant douleur, raideur et boiterie.
H
Hyalin
Type de cartilage le plus répandu dans les articulations, lisse et translucide. Le cartilage hyalin est le premier tissu atteint par la dégénérescence arthrosique.
Hydrarthrose
Épanchement de liquide séreux dans une articulation, sans caractère purulent ni hémorragique. C'est une manifestation fréquente des poussées congestives d'arthrose, notamment au genou.
I
Impotence fonctionnelle
Limitation de la capacité à utiliser normalement une articulation. Dans l'arthrose, elle se manifeste par des difficultés à la marche, à la préhension ou aux gestes de la vie quotidienne.
Infiltration
Injection d'un médicament directement dans l'articulation ou à proximité. Les infiltrations de corticoïdes ou d'acide hyaluronique sont couramment utilisées dans le traitement de l'arthrose.
Inflammation
Réaction de défense de l'organisme se traduisant par douleur, chaleur, rougeur et gonflement. Dans l'arthrose, des poussées inflammatoires peuvent survenir malgré le caractère principalement mécanique de la maladie.
IRM
Imagerie par résonance magnétique, technique d'examen permettant de visualiser les tissus mous avec une grande précision. Elle révèle les lésions du cartilage, des ménisques et de l'os sous-chondral avant la radiographie.
K
Kellgren-Lawrence
Classification radiologique de référence pour évaluer la sévérité de l'arthrose en quatre stades. Elle repose sur l'analyse du pincement articulaire, des ostéophytes, de la sclérose et des géodes sous-chondrales.
Kinésithérapie
Discipline paramédicale utilisant le mouvement et les exercices physiques à visée thérapeutique. Elle est un pilier du traitement non médicamenteux de l'arthrose, visant le renforcement musculaire et le maintien de la mobilité.
L
Liquide synovial
Fluide visqueux et transparent contenu dans la cavité articulaire. Il assure la lubrification du cartilage et la nutrition des chondrocytes ; sa qualité se dégrade dans l'arthrose.
M
Matrice extracellulaire
Réseau de protéines et de glucides entourant les chondrocytes dans le cartilage. Sa dégradation par des enzymes (métalloprotéases) est un mécanisme clé de la destruction cartilagineuse dans l'arthrose.
Ménisque
Structure fibro-cartilagineuse en forme de croissant située dans le genou, entre le fémur et le tibia. Les lésions méniscales sont un facteur de risque reconnu de gonarthrose.
Métalloprotéases
Enzymes capables de dégrader les composants de la matrice cartilagineuse. Leur surproduction par les chondrocytes et les cellules synoviales joue un rôle majeur dans la destruction du cartilage arthrosique.
N
Nodosité de Bouchard
Tuméfaction osseuse siégeant sur l'articulation interphalangienne proximale des doigts. Elle est caractéristique de l'arthrose digitale et résulte de la formation d'ostéophytes.
Nodosité de Heberden
Excroissance osseuse apparaissant sur l'articulation interphalangienne distale des doigts. C'est un signe clinique classique de l'arthrose des mains, souvent bilatéral et symétrique.
O
Obésité
Excès de masse graisseuse corporelle constituant un facteur de risque majeur d'arthrose, notamment du genou. La surcharge pondérale augmente les contraintes mécaniques et entretient un état inflammatoire chronique de bas grade.
Os sous-chondral
Couche osseuse située immédiatement sous le cartilage articulaire. Dans l'arthrose, il subit un remodelage avec sclérose et formation de géodes, contribuant à la douleur.
Ostéophyte
Excroissance osseuse se formant en bordure d'une articulation arthrosique. Les ostéophytes sont visibles à la radiographie et peuvent limiter la mobilité articulaire.
Ostéotomie
Intervention chirurgicale consistant à sectionner un os pour en modifier l'axe. L'ostéotomie tibiale de valgisation est pratiquée dans la gonarthrose interne du sujet jeune pour redistribuer les charges.
P
Pincement articulaire
Diminution de l'espace visible entre deux os à la radiographie, traduisant la perte de cartilage. C'est le signe radiologique le plus caractéristique de l'arthrose.
Poussée congestive
Épisode aigu d'inflammation au sein d'une articulation arthrosique, avec douleur accrue, gonflement et parfois épanchement. Ces poussées alternent avec des phases plus calmes de la maladie.
Prothèse
Dispositif artificiel implanté chirurgicalement pour remplacer une articulation détruite par l'arthrose. Les prothèses totales de hanche et de genou sont les plus fréquemment posées.
PRP
Plasma riche en plaquettes obtenu à partir du sang du patient et injecté dans l'articulation. Cette technique de médecine régénérative vise à stimuler la réparation tissulaire dans l'arthrose.
R
Radiographie
Examen d'imagerie de première intention dans le diagnostic de l'arthrose. Elle permet de visualiser le pincement articulaire, les ostéophytes, la sclérose sous-chondrale et les géodes.
Raideur articulaire
Limitation de l'amplitude des mouvements d'une articulation. Dans l'arthrose, elle résulte de la fibrose capsulaire, des ostéophytes et de la déformation progressive de l'articulation.
Rémission
Période de diminution ou de disparition temporaire des symptômes d'une maladie. Dans l'arthrose, les phases de rémission alternent avec des poussées douloureuses et inflammatoires.
Rhizarthrose
Arthrose de l'articulation trapézo-métacarpienne, à la base du pouce. Elle est très fréquente chez la femme après 50 ans et gêne considérablement les gestes de préhension.
S
Sclérose sous-chondrale
Densification anormale de l'os situé sous le cartilage, visible à la radiographie comme une zone plus blanche. Elle traduit le remodelage osseux réactionnel lié à l'arthrose.
Spondylarthrose
Arthrose touchant les articulations de la colonne vertébrale (articulations interapophysaires postérieures). Elle peut provoquer des douleurs rachidiennes et contribuer au rétrécissement du canal lombaire.
Synoviale
Membrane tapissant l'intérieur de la capsule articulaire, responsable de la production du liquide synovial. Son inflammation (synovite) participe aux poussées douloureuses de l'arthrose.
Synovite
Inflammation de la membrane synoviale d'une articulation. Dans l'arthrose, la synovite est responsable des poussées congestives avec douleur, chaleur et épanchement articulaire.
T
Tendinite
Inflammation d'un tendon, souvent associée à l'arthrose en raison des déséquilibres mécaniques qu'elle engendre. Les tendinopathies périarticulaires aggravent la douleur et la limitation fonctionnelle.
Tissu conjonctif
Tissu de soutien présent dans tout l'organisme, dont fait partie le cartilage. Sa composition en collagène et en protéoglycanes détermine les propriétés mécaniques du cartilage articulaire.
U
Usure cartilagineuse
Perte progressive de substance du cartilage articulaire sous l'effet de contraintes mécaniques et de processus biochimiques. C'est le mécanisme fondamental de l'arthrose.
V
Valgus
Déviation de l'axe d'un membre vers l'extérieur, comme dans le genu valgum (genou en X). Cette déformation modifie la répartition des charges articulaires et favorise l'arthrose du compartiment externe du genou.
Varus
Déviation de l'axe d'un membre vers l'intérieur, comme dans le genu varum (jambes arquées). Le varus augmente les contraintes sur le compartiment interne du genou et favorise la gonarthrose.
Viscosupplémentation
Injection intra-articulaire d'acide hyaluronique destinée à restaurer la viscoélasticité du liquide synovial. Ce traitement vise à améliorer la lubrification articulaire et à réduire la douleur dans l'arthrose du genou.
X
Xéroradiographie
Technique d'imagerie utilisant les rayons X sur une plaque de sélénium, offrant un excellent contraste des tissus mous et des contours osseux. Bien que peu utilisée aujourd'hui, elle a contribué à l'étude fine des ostéophytes.